对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），使用呼吸机治疗可消除睡眠期低氧，纠正睡眠结构紊乱，提高睡眠质量和生活质量，降低相关合并症发生率和病死率。

　　（2）轻度OSAHS(5次／h≤AHI15次／h)，但临床症状明显(如白天嗜睡、认知障碍及抑郁等)，合并或并发心脑血管疾病、糖尿病等；

　　（4）经过手术或其他治疗（如悬雍垂颚扁桃体成形(UPPP)手术、口腔矫治器等）后仍存在的OSAHS；

　　目前市面上这么多的呼吸机，对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），那治疗模式应该如何选择呢？

　　1981年澳大利亚悉尼大学的沙利文（Su11ivan）教授首先应用持续气道正压通气（CPAP）呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）。

　　1981年澳大利亚悉尼大学的沙利文（Su11ivan）教授首先应用持续气道正压通气（CPAP）呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）。

　　治疗模式：在患者自然呼吸的状态下，呼吸机在吸气和呼气时输出同一个压力，这个压力是一个固定的正压。

　　缺点：呼吸机输出的压力不能根据患者的需要进行自动调整，每次调节压力都需要人工手动调节。

　　除经典的 CPAP外，临床上常用并适合家庭治疗的无创呼吸机还包括全自动单水平AUTOCPAP，简称APAP。

　　治疗模式：呼吸机能根据其探测到的气流量（呼吸暂停或低通气）、气流波形、鼾声或者气道阻力在医师预先设好的最高压力和最低压力之间，进行自动调整压力，从而保证咽喉部气道开放所需要的有效最低治疗压。

　　适用人群：适用于CPAP不耐受者，、不同睡眠期变异、饮酒和药物等导致呼吸暂停状态不稳定的OSAHS患者等。

　　对于单水平CPAP或者APAP感觉呼气不畅难以适应，或者需要的压力较高（通常高于15厘米水柱）的患者，可采用双水平正压通气（BiPAP）。

　　治疗模式：呼吸机输出压力时，可辨别出患者吸气给予一个预先设置的吸气压，在吸气快结束时，呼吸机可辨别出患者准备呼气，因此机器会减低输出压力，输出一个预先设置的呼气压。

　　优点：这个模式在患者需要高压力治疗时，能降低呼气时的阻力，有较单水平更好的舒适性。

　　缺点：临床上大部分患者的平均治疗压很少能超出15厘米水柱，同时该类机器的价格较高，因此临床医师选择这个治疗模式通常会比较少。

　　适用人群：适用于治疗压力超过15cmH2O，或不能接受或不适应CPAP者及合并慢阻肺或肥胖低通气综合征的患者。

　　AUTOBiPAP 目前并不带有备频，也仅适用于治疗压力超过15cmH2O，或不能接受或不适应CPAP者。

　　患者自身及家属在治疗过程中一定要先对呼吸机有所了解，这是很重要的。我们在临床上经常见到不专业的呼吸机销售人员，没有结合患者的实际情况，而一味追求自己的高利润。他们有时会给患者直接推荐BIPAP或者AUTOBiPAP，更有甚者还会给COPD患者和中枢性睡眠呼吸暂停综合征推荐AUTOBiPAP，他们不知道COPD患者和中枢性睡眠呼吸暂停综合征是不能使用AUTOBiPAP模式的呼吸机的，AUTOBiPAP的压力会随着气道开放程度给予不同程度的升降，潮气量是不稳定的，同时也没有备频。

　　已经有临床文献统计，阻塞性睡眠呼吸暂停患者使用BIPAP与CPAP，两者的依从性并无明显差异，APAP与CPAP治疗的长期依从性也差不多。

　　目前无创通气呼吸机已成为绝大多数睡眠呼吸疾病患者的首选和主要治疗手段。希望患者们读完本文可以对呼吸机有一个全新的认知，从而增加治疗成功率，改善生活质量。