基层医疗卫生机构是保障群众健康的第一道防线，完善基层医疗服务体系建设是全方面推进健康中国建设的内在要求。2024年全国卫生健康工作会议要求，以基层为重点推进服务能力建设。

　　全国政协常委、浙江省政协副主席、民进浙江省委会主委、浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军在接受媒体采访时表示，以基层为重点推进健康服务能力建设对推进城乡医疗资源均衡化、实现共同富裕具备极其重大意义。

　　新华网：浙江的县域医共体建设走在全国前列，您作为政协委员也对此进行过专题调研，下一步县域医共体改革还应在哪几个方面继续深化，切实为满足基层群众健康需求保驾护航？

　　浙江省先行探索“县聘村用、定期轮转”制，在编制总额限定的情况下，打破县乡两级不同人员管理体制，授予医共体内部灵活的人员身份管理权，由牵头医院统一招聘和使用县乡村三级医务人员，实现医共体内部人员有序合理流动，缓解困扰基层“引人难、用人难和留人难”问题。

　　在探索实践的基础上，希望有关部门能够逐步加强研究，根据医共体基础性、公益性的性质定位，探索实施“编办回收闲置编制、医共体编制重新核算、医共体统筹使用”的新型编制管理模式。

　　建议推行医共体唯一法人制，在身份统筹的基础上实现行政、人事、财务、业务、信息化和绩效“六统一”“一本账”管理，重新架构医共体内部分级分项薪酬体系，以“贡献”和“奉献”论英雄。同时应鼓励有条件的医共体，组建医疗健康服务集团，进一步赋予医共体统筹基本医疗和基本公共卫生、统抓县乡一体发展的责任和权力，对区域内居民提供预防监测、治疗康复、健康管理的全周期、精细化服务，打造医养康结合的服务品牌，向外拓展服务，提高医共体综合实力。

　　首先是推进管理融合。对各医共体管理团队进行轮训培养、交流互鉴，着重提高管理团队特别是牵头医院院长的战略思维、统筹全局和运行管理能力，建立同标同质的县域医疗质量管理与控制体系，加快构建“管理、利益、服务、责任、文化”为一体的共同体。

　　其次是推进教学融合。紧扣基层医疗卫生服务需求和特点，构建“院校—医院—社区”教学实践体系，注重基层医生行业培训实用课程设计和在线培训指导，不断的提高常见病、多发病、慢性病的规范诊治、急诊处置能力和水平。

　　再次是推进医防融合。构建医、防、康、养一体化的协同融合模式，从专业方面技术、服务项目、内部管理等多方面，将预防、诊断、治疗、康复、管理整合为一体，为人民群众提供全方位、全生命周期的健康服务。

　　最后是推进“三医”融合。深化医保支付方式改革，合理拉开县域内外和不一样的等级医疗机构间报销比例，建设药品统一配送中心，推进医联体与医共体衔接，“联”治疗、“共”健康，提高医共体内首诊率和上下转诊能力。

　　新华网：“健康知识普及行动”是健康中国行动的题中要义，您认为除了日常在进行的健康知识讲座等措施外，还有哪些科普方式对提升群众健康意识效果明显？

　　蔡秀军：我工作的浙大邵逸夫医院，早在2014年就率先开通了官方认证的微信公众号，每天推送健康科普，影响力连续多年保持行业领先，全国各地的老百姓都能在这个没有界限的平台上获取健康知识、了解医疗信息。

　　2024年，医院上线“邵逸夫健康”数字电视专区，设置“邵e直播间”，常态化开展“名医进万家 携手奔共富”公益义诊，让健康直播落地农村文化礼堂等公共场所，共建城市社区健康促进站。截至2024年2月，邵逸夫健康专区总访问量1350万，共制作和播出110条科普视频，开展全省大型义诊10场，为6000多位基层百姓提供医疗便民服务；建成35个社区健康促进站，提供健康讲座、义诊等健康服务，辐射近20万社区居民。

　　此外，我们鼓励医务人员争当“健康传播者”，一方面改变医生“只看病治病”的意识，让各级医生成为健康知识的推广者，从而进一步改变百姓的意识，把预防和康复这一前一后两端重视起来，让个人做好健康管理的“第一责任人”；另一方面从制度上激励医务人员参与健康科普，比如设置专项奖励，多元化的考核管理方式，让医务人员各展其长，在科研、教学、临床、科普等方面都能有付出、有收获。

　　比如我们的一位骨科医生原创颈椎操、腰椎操视频并在其个人社交账号推送，得到了网民的热情关注，他本人也成为广受欢迎的科普达人。这些探索和创新，为疾病关口前移做出了有益探索。

　　新华网：互联网和数字化技术的普及，为基层和欠发达地区获得优质医疗资源创造了更多可能。您认为优质医疗资源相对集中的城市，该怎么样利用互联网新技术，更好地赋能基层医疗服务体系建设、助力基层服务能力提升？

　　蔡秀军：2023年，浙大邵逸夫医院在数字赋能方面做了很多有益尝试。我们与新疆兵团阿拉尔医院联合完成的国际首例5G超远程手术，受到国内外的高度关注。新兴技术的加持不仅是要突破时空限制、突破手眼局限，提升医疗可及性，更重要的是增强偏远地区医疗服务能力。远程手术不是唯一目的，未来手术机器人更重要的功能是做远程教学示范、远程手术指导，为边远地区操作台前的医生进行实战带教。我国优质医生资源紧缺，授之以鱼不如授之以渔，这样有助于解决医疗资源不平衡的矛盾，提升当地医疗服务水平，实现常态化“手把手”培养储备人才队伍。

　　此外，杭州亚运会医疗保障大批量采用的“5G+AR”眼镜，也是浙大邵逸夫医院针对城乡医疗资源配置不均、基层急救水平相对较弱的痛点而自主研发的远程急救系统，当然也同时适用于慢病管理。目前，这一系统已覆盖浙江40余个乡镇的县级医院及社区卫生服务中心，辐射十余万山区海岛居民。

　　医院还深耕互联网医院，探索一系列人工智能辅助设备，逐步的提升省级医疗资源辐射范围。将大城市的优质医疗资源和宝贵经验通过科技赋能不断向基层倾斜，使有限的医疗专家资源依托信息化技术获得最大化应用，可以有效提升医疗效率和医疗质量，满足基层和欠发达地区人民医疗服务需求、提升基层群众就医获得感。

　　原标题：《关注全国两会 全国政协常委蔡秀军：以基层为重点推进健康服务能力建设》

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