为深入贯彻《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》等法律和法规精神，进一步规范医疗服务行为，促进社会办医持续健康规范发展，2023年扬州市卫生健康委在全市范围内开展了一系列医疗机构依法执业情况监督检查工作。各地各单位通过自查、互查、抽查等形式，加大线索摸排、深化执法联动、加强行刑衔接，依法查办了一批违法案件。为发挥以案释法警示教育、宣传引导作用，现对第一批4件典型案例予以公示。

　　2023年3月，宝应县卫生健康委行政执法人员在对宝应安宜镇某诊所开展监督检查时，发现该诊所医生龚某未取得抗菌药物处方权给患者开具的处方中使用头孢呋辛。根据《江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录（2019年版）》的规定，头孢呋辛为非限制使用级抗菌药物。经查实，该诊所存在使用未取得抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方的行为，违反了《抗菌药物临床应用管理办法》的相关规定。宝应县卫生健康委依法给予该诊所警告、罚款人民币9500元的行政处罚。

　　小提示：常见的抗菌药物最重要的包含各种抗生素。滥用抗菌药物危害多，不仅会造成人体损害，可能会引起二重感染和菌群失调，加速细菌的耐药性变异，同时也是对医疗资源的一种浪费。因此，医师必须依据自己获得的抗菌药物处方权开具处方，不得无权或越级使用抗菌药物。现实中，不少人为了所谓的“疗效”，治病能“立竿见影”“见效快”，而滥用抗生素，导致了乱用抗菌药物现象，存在着巨大的医疗安全风险隐患。广大市民应提高合理使用抗菌药物的意识，在医疗机构特别是个体诊所就诊时，一定要仔细了解医师的资质以及所使用的抗菌药物，不要盲目追求短期“疗效”，医患双方一同努力，避免过度使用和误用抗菌药物。

　　2023年3月，高邮市卫生健康委行政执法人员接投诉举报对高邮某医疗美容诊所开展了执法检查，在对有关人员进行询问调查时，发现该诊所护士徐某独立使用M22仪器为投诉人操作光子嫩肤项目（光子嫩肤属于美容皮肤科项目）。经查实，该诊所存在使用未取得《医师执业证书》的人员开展医疗美容服务项目（光子嫩肤），上述行为违反了《医疗机构管理条例》的相关规定。高邮市卫生健康委依法对该诊所给予警告、罚款人民币13000元的行政处罚，并对徐某非医师行医的行为另案处理。

　　小提示：生活中常见的割双眼皮、光子嫩肤、植发等项目均属于医疗美容项目的范畴，必须在取得《医疗机构执业许可证》或《诊所备案凭证》的医疗美容机构，由具备医师资格的人员开展。同时，医疗美容行为具有一定的风险性，广大市民绝对不能轻信广告宣传或他人介绍，在选择医疗美容服务时，一定要确认机构和人员是否取得相关资质，到正规医疗美容机构接受诊疗服务。务必“擦亮眼睛”，拒绝非法医美，勿让“医美”变“医毁”！

　　2023年3月，仪征市卫生健康委行政执法人员对仪征某中医诊所开展监督检查时，发现该诊所“诊室二”内医师俞某正在单独为患者诊治，现场未能提供患者的病历资料。经查实，医师俞某为该诊所的执业助理医师，独立开展诊疗活动，该诊所存在未依规定填写病历资料的行为，违反了《医疗纠纷预防和处理条例》的相关规定。仪征市卫生健康委依法给予该中医诊所警告、罚款人民币18400元的行政处罚。

　　小提示：病历是确定诊断及制定治疗和预防的方法的客观依据，也是民事诉讼中医疗损害鉴定的原始证据以及判定医疗机构有无责任及其责任大小的重要依据。医疗安全无小事，规范填写病历必须常态化，万万不可随意化。未依规定填写病历资料，不仅没办法保证患者相关权益，而且会给医疗质量和医疗安全带来极大的不确定性。广大市民在就诊过程中一定要谨慎保管好门诊病历，为有几率发生的医疗复诊、医疗纠纷、医疗保险等保留必要的凭证。

　　2023年1月，扬州市卫生健康委行政执法人员根据群众举报对扬州某康复医院做了现场检查，发现该医院在为患者魏某某治疗过程中，未按照三级查房制度的要求开展医师查房。经查实，该医院存在三级医师查房制度等医疗质量管理制度、安全措施不健全的行为，违反了《基本医疗卫生与健康促进法》的相关规定。扬州市卫生健康委依法给予该康复医院警告、罚款15000元的行政处罚。

　　小提示：医疗质量必然的联系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受。自2016年起，国家相继出台了《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律和法规，同时配套下发了《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》。各级各类医疗机构应严格贯彻执行相关规定与要求，完善本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，确保医疗质量安全核心制度得到一定效果落实，持续提升医疗服务的品质，保障医疗安全。