近日，广东省政府办公厅印发《广东省加强完善医疗卫生服务体系的实施方案》（粤府办〔2023〕19号，以下简称《实施方案》）。
为进一步夯实保障人民群众健康安全的体系基础，根据《广东省委广东省人民政府关于推进卫生健康高水平发展的意见》（粤发〔2023〕1号）等文件精神，按照省委“1310”具体部署要求，广东省制定出台了《实施方案》，力争打造优质高效的整合型医疗卫生服务体系，促进人人享有更高品质的全生命周期卫生健康服务。
《实施方案》对加强完善医疗卫生服务体系的目标任务和措施进行细化实化，分别提出到2025年及2035年两个时间节点的工作目标。在具体部署上，主要从现代化能力、整合化体系、优质化服务、精细化管理、科学化治理等五方面提出27项重点任务。
以提升现代化服务能力，持续巩固分级诊疗秩序为例，《实施方案》指出，分级诊疗制度是五大基本医疗卫生制度之首，要实现大病重病在本省解决、常见病多发病在市县解决、头疼脑热在乡村解决。
分级诊疗是加强完善医疗卫生服务体系的核心任务，而现代化服务能力则是其本质要求。在体系架构上，从巩固医疗高地、优化资源配置、提升基层能力三个层面，持续筑牢“顶天立地”医疗卫生大格局。在重点要素上，牢牢把握“人才”和“服务”两个关键点，促进医疗卫生服务体系全面升级。
在持续提升医疗卫生服务能力上，要优化家庭医生签约服务，持续健全以全科医生为主体，全专结合、医防融合的家庭医生签约服务模式，推动上级医院将至少30%的门诊号源、1/4的住院床位向家庭医生签约服务团队下沉。
质量安全是医疗卫生行业的“生命线”，便捷舒适是群众看病就医的“心愿”。完善医疗卫生服务体系，必须一以贯之坚持基本医疗卫生事业的公益性，坚持提高医疗卫生服务的质量和水平，让广大群众“看得上、看得起、看得好”，不断的提高群众看病就医的获得感、满意度。
《实施方案》指出，要建立高水平医疗质量管理与控制体系，建设覆盖主要专业的省、市级质控中心。全面落实医疗质量安全核心制度，强化检查检验项目质量控制。二级以上医院全方面实施临床路径管理。建立医疗服务点评制度。科学运用绩效考核评价，全面加强公立医院、公共卫生机构和基层医疗卫生机构管理评价，提升精细化管理上的水准。加大医药卫生综合监督管理力度，重点加强服务要素准入、质量安全、公共卫生、服务行为、医疗费用和健康产业等监管。
在提升就医便捷性舒适度上，《实施方案》要求开展卫生健康“指尖行动”，建设全省医疗机构检查检验结果互认共享平台，二级以上医院全面实施预约诊疗制度，推广诊间结算、移动支付、线上查询、药物配送等服务，实现检查检验结果跨机构互认。
同时，鼓励医疗机构成立住院服务中心，对床位和护士实行统筹调配，指导协助患者转诊。推进预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高预约转诊和日间手术占择期手术比例。改善就诊环境，进一步落实设立快速预检通道等十项老年人便利就医举措。支持为行动不便的老年人、失能和半失能人员、重度残疾人等提供上门服务。健全医务社工和志愿者服务制度，持续推进“平安医院”建设。
医疗卫生服务体系的发展离不开体制机制的改革。党的二十大报告提出的“促进医保、医疗、医药协同发展和治理”，是对以往“三医”联动改革的进一步拓展与升华，更强调改革的系统集成，更看重发挥医保的战略买方作用，保障居民享有公平可及的基本医疗卫生服务。
《实施方案》指出，公立医院是医疗卫生服务体系的主力军，要逐步优化全省医疗卫生资源配置，落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，特别是要加大对基层的投入倾斜力度。建立稳定的公共卫生事业投入机制，落实医疗机构承担公共卫生服务任务的经费保障。
同时，以深化价格改革为重点，充分的发挥医院在医疗服务价格调整中的基础性作用，重点提高体现医务人员技术劳务价值的手术、护理、中医药服务等项目价格。持续推进医保支付方式改革，探索对紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，实行结余留用、合理超支分担。
在公立医院人事薪酬制度上要逐渐完备，《实施方案》指出，严格落实公立医院人员编制标准。破除“四唯”倾向，将医德医风放在人才评价首位，改革公立医院岗位管理和人才职称评价制度。持续深化公立医院薪酬制度改革，慢慢地提高公立医院人员支出占比和医务人员薪酬中稳定收入部分的比例。
为了适应信息化的发展，《实施方案》要求，深入实施卫生健康数字化转型攻坚行动。完善全民健康信息服务体系建设，构建相互连通的全民健康信息平台。快速推进紧密型医疗联合体内信息系统统一运营和相互连通。加强数字化公共卫生服务体系，加强医疗数据安全保障和个人隐私信息保护，推进居民健康档案应用。
同时还要加大综合监督管理力度。健全多元化综合监督管理体系，重点加强服务要素准入、质量安全、公共卫生、服务行为、医疗费用和健康产业等监管。加强医疗机构自治管理，依法规范社会办医疗机构执业行为。加强法治建设，推进相关领域法律和法规制定和修订工作，健全依法联合惩戒体系。