题：以公民健康为中心，“实”字为先打造健康我国“升级版”——国务院第四次大监察医疗养老专题总述

　　完结异地就医住院费用直接结算、发动多种形式的医疗联合体建造、分级医治扩大到85%以上的地市……2017年新一轮深化医药卫生体制变革从单项打破到全体推进，惠及13亿公民的健康我国建造正在走出实效为民、实策惠民的要害一招。

　　记者日前随国务院第四次大监察医疗养老专题组造访多地发现，各当地有关部分在推进就医快捷、“兜底”保证、医养结合方面迈大步、出实招，变革探究途径日渐明晰、亮点频现，扎扎实实的民生取得感写在了老大众的心上。

　　长时间以来，大医院“人满为患”、小医院“门可罗雀”的现象为大众诟病，其“病灶”在于优质医疗资源散布不均衡，构成医院喊“累”、大众喊“难”。国务院第四次大监察发现，为破解医疗资源“梗阻”，多地正在探究推进多种形式的医疗联合体建造，成效闪现。

　　《国务院办公厅关于推进医疗联合体建造和开展的辅导定见》指出，探究分区域、分层次组成多种形式的医联体，在城市首要组成医疗集团，在县域首要组成医疗共同体，跨区域组成专科联盟，在医疗资源缺乏的遥远赤贫的当地全力开展长途医疗协作网。

　　推进变革需求当地积极探究——湖北省以1家三级医院为牵头单位，联合若干城市二级医院、恢复医院、护理院以及社区卫生服务中心，构建“1+X”医疗集团；要点推行“互联网+分级医治”。重庆市共建成医联体134个，完结县域内医联体100%掩盖，全市区、县域内就诊率到达88.6%；江苏省各市、县均已推开医联体建造，有各种形式和性质的医联体305个；2017年1—5月，全省城乡底层医疗卫生组织医治达1.5亿余人次，占总医治人次份额近60%……

　　“疏通就医之‘痛’的‘牛鼻子’需求捉住分级医治准则这个打破口”。国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年以为，以医联体建造推进分级医治、优质资源“活血化瘀”是破解治病难的治本之策，是健旺底层卫生服务、打造健康我国“升级版”的有力抓手。

　　推进科学有序的就医次序构成，怎样让大医院“舍得放”、底层“接得住”、患者“乐意去”？第十八监察组在听取相关政府部分和大众定见后表明，下一步应加强经济杠杆在医联体建造中的枢纽效果，尤其要推进构成职责共同体、利益共同体，经过医务人员薪酬准则变革、医保总额付费、推进家庭医生签约等多项办法偏重,保证“上下贯穿”。

　　“有个患者刚完结异地直接结算，他出院时对我说，跨省异地就医联网结算，对他来说真是一场及时雨，处理了他的大问题。”杭州市红会医院医保办主任严超告知第八监察组，来自江西上饶婺源县的吴先生因患胰腺癌转入该院消化科医治，原先一向为医药费忧愁，而出院直结让他直接报销了近一半的费用，自己感觉到很“省心、定心”。

　　让千千万万大众“定心”的背面，书写的是执政为民、实策惠民的“民生答卷”。针对医保“全国周游”的“痛点”，人社部已发出告诉着重“统一标准、最小改造、一卡通行”；2017年末前，完结一切统筹区全面对接，支撑跨省异地安顿退休人员和契合转诊规则人员的住院费用持社会保证卡直接结算。

　　监察组深化各地政府主管部分、医疗组织和家家户户发现，一张张惠及13余亿公民的医疗保证网正在快速织造。浙江省全省71个统筹区和207家定点医疗组织已悉数接入国家体系。重庆市在已注册定点医疗组织11家基础上，拟新增74家医疗组织接入国家渠道，到达85家，掩盖全市一切三级医院和区县。国家卫计委最新多个方面数据显现，本年1月至6月，全国共完结跨省就医联网结报服务2369人次，结报总金额2647万元。

　　“加速度”与“含金量”偏重，一些区域医保异地结算方针还大为减轻了大众治病的经济负担。第十八监察组造访甘肃发现，新农合“先治病、后付费”在省内县以下定点医疗组织全面实施。民政救助、大病稳妥与根本医疗稳妥结合起来，让患者出院时享用“一站式”结算服务。

　　4000万失能、半失能白叟怎样“养”？ 医养结合打通保证老龄人群健康“最终一公里”

　　21日，第十四监察组走进重庆市沙坪坝区合展养老中心，88岁的张光清白叟刚做完每天早晨的血糖、血压及体温丈量，正躺在床上与朋友谈天。“咱们最忧虑的便是患病问题。”张光清说，由于腿脚不方便简单摔跤，常常需求治病拿药。“曾经摔跤了去医院，不只需求排队，还无法长时间住院，现在在这里，既有护理又有医疗保证，省时省力又省心。”

　　儿女不常在身边、腿脚不方便去医院……“银发浪潮”的到来让全人群健康服务和办理的课题面对新应战。2015年，国务院办公厅转发多部分关于推进医疗卫生与养老服务相结合辅导定见的告诉指出，建立健全医疗卫生组织与养老组织协作机制，推进医疗卫生服务延伸至社区、家庭，鼓舞医疗卫生组织与养老服务交融开展。

　　咬定青山不放松。“新建一批城乡养老服务设施”被列入云南省2017年10件惠民实事，要求新建或改扩建15个城市公办养老组织、60个乡村敬老院、300个城乡社区居家养老服务中心或乡村合作养老服务站，新增养老床位1.15万张。甘肃省兰州市拟定了将65岁以上居家老年人健康护理、恢复辅导归入根本公共卫生服务项目，庆阳市发挥岐黄故乡中医药文明优势，探究“食养（疗）”“药养（疗）”的养老新形式……

　　“面对新时期多样化的养老健康需求，完结老龄健康服务的质量与效益双提高是现阶段面对的应战。”第七监察组、第十八监察组组员表明，下一步我国应持续加速长时间护理稳妥试点建造，探究复合式医保付出方法变革，鼓舞医疗与养老组织有用联接，健全医护人员相关激励机制，让“老有所养”打通健康我国建造的“最终一公里”。（记者：王宾、胡若晗、庞广明、陈刚）

　　医疗变革是个老大难，既要捏“软柿子”，把好改的改下去，也得啃“硬骨头”，难啃也得啃掉。

　　深化医改是世界性难题，而公立医院归纳变革又是其间最难啃的“硬骨头”之一。

　　查询显现，新一轮医改方针得到大众的充分肯定和高度认可，被访患者对整体医改方针支撑率为91.7%，其间，支撑占50.4%，比较支撑占20.3%，根本支撑占21%。

　　以公民健康为中心，“实”字为先打造健康我国“升级版”——国务院第四次大监察医疗养老专题总述