张大爷本年68岁，患有高血压、糖尿病，每天都要吃阿司匹林。尽管病况操控得不错，但他总是忧虑自己会忽然发病。

　　上星期五，张大爷忽然剧烈头痛，伴随着厌恶、吐逆等症状，肢体麻痹无力。家人问他怎样了，他支支吾吾说不出话，所以被紧迫送往急诊。

　　结合病史，医师给张大爷做了颅脑CT查看，成果显现为脑出血，出血量约7毫升。

　　后来医师得知，张大爷很忧虑猝死，传闻阿司匹林能防备心脏病，所以每天多吃一片。但他没想到，这种吃法会让自己脑出血。所幸抢救及时，没有形成严峻后果。

　　医师提示，尽管阿司匹林归于经典药物，但不能私自加大剂量，不然会有出血的危险。

　　作为众所周知的镇痛解热药，阿司匹林现已走过100多年的前史，是医药史上三大经典药物之一。

　　从20世纪80年代开端，阿司匹林被用于医治缺血性心脏病，适用于心脏病患者、有心脏搭桥手术史者、动脉堵塞需求装置支架的患者。但阿司匹林会发生必定的副作用，所以常常有患者违反医嘱，削减剂量，乃至悄悄停药。

　　但在本年10月12日，美国防备服务工作组宣布声明，不再引荐60岁以上人群服用阿司匹林做一级防备，由于它带来的副作用会抵消优点。别的，40~59岁人群也不能随意服用阿司匹林做一级防备，而要跟医师一起决议。

　　在欧洲心脏病学会年会上，哈佛大学和牛津大学的研讨都显现，关于非心血管疾病人群来说，服用阿司匹林发生的副作用比防备作用更大。

　　·牛津大学的研讨发现，心血管疾病高危人群服用7年阿司匹林，只下降12%心血管疾病危险，却添加了29%的大出血危险。

　　·哈佛大学长达12年的研讨宣布在《柳叶刀》上，研讨指出，服用阿司匹林的人与服用安慰剂的人比较，其心梗、中风、心血管原因逝世等危险只下降了4%。

　　根据多项研讨，一向推行阿司匹林的美国FDA转变态度，宣布声明称，非心血管疾病患者服用阿司匹林的成效并不清晰，反而或许添加脑出血、胃出血的危险。

　　至此，被广泛用于心血管疾病一级防备的阿司匹林走下神坛，是否需求服用，需求更专业、更标准的确诊。

　　阿司匹林是一把双刃剑，能够医治心血管疾病，也有副作用危险。关于契合习惯证的人来说，正确服用阿司匹林利大于弊。但对其他多数人来说，服用阿司匹林发生的副作用太危险了，乃至抵消或超过了它的防备作用。

　　阿司匹林会影响胃粘膜，引起厌恶、吐逆、腹胀、腹痛等胃肠道不适反响。假如长时间服用，或许会危害胃粘膜，导致胃肠道出血。

　　很多服用阿司匹林，还或许引起一系列神经症状，即“水杨酸反响”，比方头痛、头晕、耳鸣、目眩等，严峻时乃至会导致昏倒、惊厥、神经错乱。

　　很多服用阿司匹林，会对肝脏形成危害，表现为右上腹不适，接触时有显着疼痛感，肝功用目标反常升高。

　　很多服用阿司匹林，能够直接作用于血管平滑肌，使外周血管扩张，按捺循环功用，发生心脏毒性。

　　·出血危险比较高的人群，例如患有严峻肝病、缓慢肾病4/5期、胃肠道出血史、正在服用抗血小板药物和抗凝药物的人群；

　　2020年《中国心血管病一级防备攻略》引荐，年龄在40~70岁的人群，假如动脉粥样硬化性心血管病的危险较高，兼并1项或1项以上危险增强要素，并且没有高出血危险，则能够经过服用低剂量阿司匹林，防备动脉粥样硬化性心血管病。

　　一般来说，75～100毫克/天的剂量可到达“作用最大，毒性最小”的作用。

　　现在，阿司匹林的常用剂型有肠溶片、肠溶缓释剂和一般片等。美国胸科医师学会的攻略指出，阿司匹林剂型以肠溶片为最佳。

　　肠溶片包裹着一层肠溶包衣，能够抗酸，遇胃酸不溶解，能够削减对胃肠道的影响，下降出血危险。并且肠溶片的剂量较小，常见规则为25㎎、50㎎、100㎎，能必定程度上防止大剂量服用。

　　要注意的是，长时间服用肠溶片要空腹，最好饭前服用。假如偶然忘掉服药，不需求补服，第二天依照正常剂量服用即可。

　　总的来说，咱们要理性看待阿司匹林的成效，使用时必定要谨遵医嘱，不私自加大剂量，也不悄悄停药。要不要吃、应该怎样吃，都要咨询专业医师的主张，避免因小失大，反而形成损伤。