3月21日为国际睡眠日，《祝您健康》杂志邀请了江苏省研究型医院学会睡眠分会的权威专家，在“凤凰健康读书会”线上直播间，对各种睡眠问题进行了全方位的解答。

　　相对失眠而言，睡眠过多常常又是另一种睡眠疾病，最常见的表现就是打鼾。鼾症常有两大类：

　　睡眠呼吸暂停综合征，是一种睡眠疾病。鼾声响亮不规律，且伴有睡眠期间歇性呼吸暂停。

　　这四类疾病中，阻塞性呼吸暂停综合征的发病率较高。2019年《柳叶刀》发布：过去十年间，全球阻塞性睡眠呼吸暂停患者有近10亿，中国占首位，约有2亿人，且不仅是中老年人群，更多发生在三四十岁的中青年人群。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停主要由于咽部气道陷闭，导致了气流阻塞。最易阻塞的部位在口咽部和喉咽部，这两个部位常常同时塌陷或阻塞。

　　睡眠呼吸暂停患者的气道一般比正常人更狭窄，夜间睡眠时肌肉松弛，咽部软组织（软腭、舌、悬雍垂等）堵塞气道，造成呼吸停止。肥胖、服用安定类药物、饮酒、家族遗传、内分泌激素、年龄等都是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病原因。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征还会使二三十岁的年轻人继发高血压、糖尿病及心脑血管等疾病。

　　我们须关注阻塞性呼吸暂停综合征的发病原因和治疗手段，更为重要的是，避免因阻塞性呼吸暂停综合征导致其他慢性病的发病和加重。

　　在打鼾的过程中出现睡眠呼吸暂停的症状，在睡眠中被反复憋醒，导致睡眠不宁；

　　经常发生夜间心绞痛或心律失常，睡醒后有头痛、头晕，晨起后常有明显血压升高的情况。

　　睡眠呼吸暂停综合征在30~60岁的男性中高发，这类人群要特别关注。同时提醒，在醉酒的情况下，酒精会麻痹大脑中枢神经，再加上阻塞性呼吸暂停综合征患者在睡眠中常会出现呼吸暂停的症状，易造成呼吸暂停性猝死。因此，患者最好戒酒，严禁醉酒。

　　扁桃体、腺样体肥大的儿童也会引起呼吸障碍，导致患儿在睡眠中出现间歇性缺氧的症状，当患儿出现白天上课注意力不集中，应积极排除缺氧导致的认知功能减退和记忆力障碍，减少缺氧对组织、器官的损伤。

　　鼾症可能和解剖学因素有关，如脖子短粗、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、扁桃体肥大等，这些可以通过手术干预。

　　常在耳鼻喉科进行手术治疗，常行悬雍垂-腭-咽成形术（UPPP手术），切除部分肥厚软腭组织、腭垂、多余的咽侧壁软组织及肥大的腭扁桃体，达到扩大咽腔，解除腭后平面阻塞。

　　手术后遗症是会导致上气道塌陷，但手术的适应证一定要严格把握，是否能够手术治疗，医患双方均须谨慎。

　　但是，在开始家庭无创通气治疗之前，不能随意自行购买治疗机器，需经过专业睡眠中心多导睡眠监测仪诊断及压力滴定后，由专业睡眠医师确定无创呼吸机的使用模式及相应治疗参数。确定治疗方案后，要坚持带机治疗并定期复查，以了解和进一步评估带机治疗的时间。

　　家用呼吸机体积同单反照相机、电话机大小。在固定睡眠时间使用，可以缓解呼吸暂停综合征，降低高血压、糖尿病及心脑血管疾病等的发病风险。

　　控制嘴、迈开腿，肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病最常见、最重要的危险因素，故控制饮食、保持运动锻炼、争取减重是对疾病良好的预防；

　　有些患者迈开了腿，吃得也少，却瘦不下来，这时有个法宝——家用无创呼吸机，可以帮你在睡眠时打开气道，防止睡眠时憋气。

　　由江苏省科普作家协会、江苏凤凰科学技术出版社、《祝您健康》杂志联合发起。

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